Операция на передней крестообразной связке

Передняя крестообразная связка является частью связочного аппарата коленного сустава, которая соединяет бедренную кость с голенью. Передняя крестообразная связка несет на себе нагрузку коленного сустава. Она в значительной степени способствует стабилизации сустава от смещения. Кроме того, она вместе с другими связками ограничивает ротацию коленного сустава.

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава — одна из самых распространенных травм. Часто она встречается в таких видах спорта как футбол, хоккей, баскетбол и горных лыжах - все они характеризуются повышенным риском получения травм. Разрыв передней крестообразной коллективов в основном бывает спровоцирован сочетанием ротационной травмы и травмы колена. В 50 процентах случаев разрыв сопровождается повреждением мениска, суставного хряща и разрывом других связок.

Наиболее распространенные жалобы

При разрыве передней крестообразной связки, в результате кровоизлияния в коленный сустав появляются отеки, слышен треск или разрыв в коленном суставе. При физической нагрузке может возникнуть отек, станет затруднительно сгибать и разгибать ногу. После того, как острые симптомы немного утихнут, возникнет нестабильность коленного сустава, проявляющаяся в жалобах: «неуверенность в коленном суставе», «сложно его контролировать», «нога подгибается в колене», особенно при резких остановках и вращениях. Из-за изменений биомеханики эта нестабильность приводит к дополнительной нагрузке на структуру коленного сустава и, рано или поздно, к вторичным травмам (повреждениям мениска /хряща).

Диагностика заболевания

Необходимо провести целенаправленное клиническое обследование. Следует сделать МРТ, чтобы исключить сопутствующие травмы - повреждение хряща или мениска, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Это играет важную роль для оперативного лечения.

Лечение передней крестообразной связки

Консервативное лечение

Далеко не во всех случаях разрыва передней крестообразной связки есть необратимость в операции. В зависимости от жалоб, нестабильности коленного сустава, наличия сопутствующих травм и возраста пациента подбирается индивидуальная схема лечения. При осуществлении консервативной терапии главной целью является укрепление мышц и скорейшее восстановление нормальной подвижности сустава.

Хирургическое лечение

Большинство пациентов достаточно активны физически, поэтому стабилизировать коленный сустав крайне важно. При проведении артроскопии порванной передней крестообразной связки производится либо реконструкция передней крестообразной связки из сухожилий полусухожильной и тонкой мышц, либо сшивание или удаление части менисков, пересадка хряща и т.п.. Лечение сопутствующих травм можно осуществлять одновременно с проведением основной операции.

Повторный разрыв крестообразной связки (после осуществления пластики крестообразной связки)

При повторном разрыве крестообразной связки уже после осуществления пластики в качестве сухожильного трансплантата мы используем в основном сухожилия полусухожильной и тонкой мышц с противоположной стороны. В зависимости от расположения просверленного отверстия и его ширины сперва необходимо заполнить первый канал губчатым веществом кости из гребня подвздошной кости. Повторная пластика крестообразной связки может быть проведена в таком случае через 3-6 месяцев.

План операции

1. Консультация:

  • Осмотр пациента
  • Обследование
  • МРТ
  • Постановка диагноза
  • Согласование лечения
  • Предписание принимать разжижающие кровь препараты (например, аспирин, Плавикс, Mаркумар и т.п.)

2. Предоперационная подготовка:

  • Беседа с пациентом
  • Обсуждение анестезии
  • Анализ крови
  • Показания МРТ (KT 1000)

3. Госпитализация

  • осуществляется в день операции

4. После операции:

  • Длительность пребывания в стационаре: около 2- 4 дней
  • Попытки ходить и лечебную гимнастику можно начинать с 1-ого дня после операции
  • Наложение гипсовой лонгеты осуществляется примерно на 2 дня, затем устанавливается фиксатор коленного сустава на срок до 6 недель

5. Цели лечения:

  • Уменьшить отек
  • Восстановить в полном объеме подвижность и координацию

6. Подбор специальных тренировок с целью...

  • восстановления прежней подвижности

Комбинируемые процедуры

Использование пиявок при лечении гематом

Гирудотерапия относится к нетрадиционным методам лечения. Благодаря ей устраняется местный застой крови и боли, а также достигаются противовоспалительный и болеутоляющий эффекты

Показания:

  • Артроз коленного/ бедренного/запястно-пястного суставов
  • Боли в поясничном отделе позвоночника, боль в шее, грыжа межпозвоночного диска
  • растяжения/ушибы/разрывы мышц
  • Воспаление:
    • Бурсит
    • Тендовагинит
    • Абсцесс / фурункулы
    • Подагра
  • Другие симптомы, такие как шум в ушах, опоясывающий лишай, варикозное расширение вен, острый тромбоз (тромбофлебит)

Иглоукалывание при отеках

При иглоукалывании с помощью игл происходит стимуляция определенных акупунктурных точек на теле человека. Потоки энергии в теле начинают течь в правильном направлении и компенсируют дисбаланс систем органов.

Часто задаваемые вопросы

Что делать после проведения операции?

После операции в течение 2 недель рекомендуется лишь частичная физическая нагрузка. Затем при отсутствии боли нагрузка может быть увеличена. В течении около 6 недель рекомендуется носить фиксатор коленного сустава. Необходимо также осуществлять профилактику тромбоза. После выписки больному следует назначить амбулаторное физиотерапевтическое лечение (плавный переход к нему может быть намечен заранее). В первые недели терапии делается акцент на восстановление подвижности коленного сустава. Начиная с 7-ой недели можно увеличить нагрузку в упражнениях на укрепление мышц.

Когда я смогу снова заниматься спортом?

Это сугубо индивидуально. Как правило, со второй недели после операции при наличии хорошей подвижности коленного сустава возможно начать тренировки на велотренажере, с 6 недели — плавание, с 12-ой - пробежку. Контактными видами спорта, такими как футбол, баскетбол и т.д. можно заниматься не раньше, чем через 8 месяцев после операции.

Когда я могу снова водить машину?

Сразу же после снятия болевого синдрома и восстановления свободной подвижности коленного сустава ездить на машине не рекомендуется. Следует учесть, что Вы не сможете водить автомобиль, если Вам установлен фиксатор коленного сустава.

Контакты на Русском языке

Адрес "Клиника ортопедии и спортивной медицины (Sportklinik Halle)"

Weidenplan 16-17, 06108 Halle/Saale


+ 49 (3452) 13-892-33
+49 152 056-614-64

Задать вопрос

Время работы

Понедельник - Четверг: 07:30 - 18:00
Пятница: 07:30 - 16:30


Заказать звонок