Эндопротезирование локтевого сустава

Кратко о главном

Протезирование локтевого сустава:

Пребывание в больнице: примерно 1 неделя

Длительность операции: от 1 до 3 часа

Послеоперационное лечение: Гипс / Шина накладывается на 10 дней, после чего меняется на подвижную локтевую шину, которую пациент носит до 6 недель

Утрата трудоспособности: на 8 - 12 недель

Особенности: запрещается поднимать предметы, весом более 2 кг, категорически запрещено заниматься травмирующими видами спорта (удары, броски).

К протезированию локтевого сустава прибегают в тех случаях, когда в собственном суставе происходит разрушение ткани, которое вызывает постоянную нестерпимую боль.

Показания к операции

После деструкции локтевого сустава в результате несчастных случаев и переломов костей, рекомендуется имплантировать локтевой протез.

В некоторых случаях протезы также устанавливают после разрушения локтевого сустава из-за ревматизма, приводящего к износу тканей локтевого сустава. Хотя в последние годы количество пациентов с ревматоидным артритом снизилось, а все благодаря биологическим препаратам.

Самый масштабный деструктивный процесс происходит, если имеется опухоль локтевого сустава, в этом случае протез незаменим.

Частая причина износа ткани локтевого сустава.

Типы протезов

Протезы для локтевого сустава бывают разных типов. Бывают частичные протезы (так называемые домашние протезы). Такой вид протеза имплантируют только на часть плеча, не вовлекая в процесс локоть и позвоночник. Его применяют в том случае, если протез удается зафиксировать в локтевой кости.

Многие протезы спроектированы модульно, а значит при возможности фиксации одной части протеза, к ней можно прикрепить и остальные его части, которые далее присоединяют к локтевой и лучевой костям. В таком случае говорят о полном протезе.

В этом случае локтевой протез может быть установлен без соединения, предпочтительно в случае более молодых пациентов и стабильной капсульной и латеральной аппаратуры.

Если локтевой сустав сильно поврежден, например, в результате несчастного случая или множественных оперативных вмешательств, искусственный локтевой сустав устанавливается, как единственный вариант.

Операционная техника

Локтевой протез чаще всего устанавливаются на задней поверхности локтя. Во время оперативного вмешательства, пациент может лежать на спине, боку или на животе.

В первую очередь хирург находит локтевой нерв, после чего отводит его из зоны оперативного вмешательства.

После чего высвобождаются мышцы-разгибатели предплечья на стороне поражения и отводятся в сторону.

Затем внутреннюю и внешнюю капсулу разъединяют. Верхняя часть протеза сначала устанавливается с помощью специальных секционных шаблонов.

Впоследствии поверхность обрабатывается для введения имплантата.

Далее протезу подбирают наиболее физиологическое положение в суставе и оценивают амплитуду движений и модификацию.

Когда соответствующие образцы подобраны, оригинальный протез закрепляется на устойчивых компонентах, благодаря чему не требуется использование цемента.

Завершающим этапом является реконструкция протеза с внутренней и наружней стороны. Хирургическая рана закрывается слоями, после чего накладываются швы.

После окончания операции накладывают фиксирующую сустав шину.

Послеоперационное лечение

В конце операции на прооперированном суставе фиксируют шину, которую оставляют на 10 дней. Это необходимо для предотвращения образования отека сустава.

Во многих случаях до операции пациенту в область локтевого сустава вводят катетер, через который подают обезболивающие препараты. Если же это невозможно, то обезболивающие препараты вводят внутривенно капельно.

Примерно через 2 дня после операции катетер удаляют и наблюдают за областью раны в течении нескольких дней, закрывая ее только пластырем.

На 10-й день после операции на руке фиксируют регулируемую шину, которую пациент носит в течении 6 недель. Постепенно давление шины ослабляют, тем самым возвращая суставу функциональность.

Временная потеря трудоспособности

Стоит учитывать тот факт, что пациент сможет вернуться к работе только через 8 - 12 недель после оперативного вмешательства.

Особенности

После установки локтевого протеза, стоит учитывать следующие факторы:

  1. Поднимать можно не более 2 кг.
  2. В случае обострения хронических воспалительных процессов (например, гингивит или тонзиллит), необходимо принимать антибиотики уже на ранней стадии заболевания в течение одной недели, чтобы бактерии с током крови не достигли искусственного локтевого сустава, спровоцировав отторжение.
  3. Нельзя заниматься теми видами спорта, которые содержат элементы метание (теннис, сквош, бадминтон, гандбол и т. д.).

Результаты

Благодаря современным технологиям локтевые суставы служат приличный промежуток времени, как плечевые, бедренные, коленные и голеностопные суставы. Но ввиду некоторых факторов и расположения, локтевой протез не считается вечным.

Контакты на Русском языке

Адрес "Клиника ортопедии и спортивной медицины (Sportklinik Halle)"

Weidenplan 16-17, 06108 Halle/Saale


+ 49 (3452) 13-892-33
+49 152 056-614-64

Задать вопрос

Время работы

Понедельник - Четверг: 07:30 - 18:00
Пятница: 07:30 - 16:30


Заказать звонок